判断脂肪肝轻重度主要依据肝功能指标、肝脏影像学表现及肝组织学检查。轻度脂肪肝通常无明显症状，肝功能基本正常；中度可能出现肝功能异常，影像学显示肝内脂肪浸润；重度则伴随肝功能显著异常、肝脏肿大或纤维化。
轻度脂肪肝：无明显症状，肝功能指标（如ALT、AST）正常或轻度升高，超声检查显示肝脏回声轻度增强，肝组织活检可见少量脂肪变性。
中度脂肪肝：可能出现乏力、右上腹不适，肝功能指标持续异常，超声提示肝脏回声增强、血管纹理欠清，肝组织活检可见中度脂肪变性及炎症反应。
重度脂肪肝：伴随黄疸、腹水等症状，肝功能指标显著异常，超声显示肝脏回声明显增强、后方回声衰减，肝组织活检可见重度脂肪变性、肝纤维化或肝硬化倾向。
特殊人群注意：糖尿病患者需严格控制血糖，肥胖者建议减重5%-10%，孕妇需避免高脂饮食，儿童应限制高糖零食摄入，老年人需定期监测肝功能及血脂变化。
干预建议：优先通过低脂饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重等非药物方式改善，必要时在医生指导下使用保肝药物。
