高血压治疗方案包括非药物干预和药物治疗。非药物干预适用于所有患者,药物治疗适用于血压≥140/90mmHg或合并并发症者。
一、非药物干预
1.生活方式调整:低盐饮食(<5g/日),控制体重(BMI 18.5~23.9),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)。
2.心理管理:减少压力,保证充足睡眠(7~9小时/日),戒烟限酒。
二、药物治疗
1.钙通道阻滞剂:适用于老年、合并冠心病患者。
3.利尿剂:适用于老年单纯收缩期高血压。
4.β受体阻滞剂:适用于合并冠心病、心衰患者。
三、特殊人群管理
1.老年患者:避免血压过低(<130/80mmHg),优先选择长效药物。
2.糖尿病患者:目标血压<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB。
3.妊娠高血压:禁用ACEI/ARB,优先选择甲基多巴。
4.儿童高血压:以非药物干预为主,必要时小剂量利尿剂。
四、监测与随访
定期测量血压(每周1~2次),每3~6个月复查血脂、肾功能,每年评估靶器官损害。



