阳痿(勃起功能障碍)的治疗需根据病因选择药物,一线治疗药物为PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非),需在性刺激下起效,通常服药后30分钟~1小时达峰,24小时内不建议重复用药。特殊人群(如老年患者、合并心血管疾病者)需谨慎,用药前应咨询医生。
心理性阳痿:以心理疏导和行为疗法为主,如性感集中训练,必要时联合PDE5抑制剂。长期焦虑抑郁者需心理干预,避免自行滥用药物。
器质性阳痿:糖尿病、高血压等慢性病患者需控制基础病,改善生活方式(戒烟限酒、规律运动)。血管性病变可考虑PDE5抑制剂,严重者需泌尿外科评估手术可能。
混合性阳痿:优先非药物干预(如减重、改善睡眠),同时治疗基础病,药物选择需个体化,避免与硝酸酯类药物同服,以防低血压风险。
特殊人群提示:老年患者应排查心血管风险,肝肾功能不全者需调整剂量,青少年(<18岁)禁用PDE5抑制剂,建议先通过生活方式调整观察。
注意事项:药物仅临时改善症状,无法根治病因,需长期管理。若用药后勃起持续超过4小时或出现异常疼痛,应立即就医。



