重度阳痿（勃起功能障碍）的治疗需结合病因、患者年龄、健康状况及生活方式综合干预，多数患者通过规范治疗可改善症状，关键在于尽早明确病因并针对性处理。
心理性阳痿：需优先心理干预，如性心理咨询、认知行为疗法，伴侣参与沟通训练可提升疗效。长期抑郁、焦虑者需排查精神障碍，必要时联合抗抑郁药物（需遵医嘱）。
器质性阳痿：糖尿病、高血压、心血管疾病等慢性病患者需严格控制原发病，戒烟限酒、规律运动（如每周≥150分钟中等强度有氧运动）可改善血管功能。内分泌异常者需检测激素水平，必要时补充治疗。
药物治疗：一线药物为选择性磷酸二酯酶5抑制剂，需在性刺激下起效，禁忌症包括硝酸酯类药物合用。其他药物如低剂量睾酮补充仅适用于确诊性腺功能减退者，需严格评估。
特殊人群：老年患者需注意药物相互作用，避免自行用药；合并严重心脑血管疾病者需在专科医生指导下选择治疗方案；青少年需排除先天性发育异常或心理创伤，优先非药物干预。
手术治疗：阴茎假体植入术适用于药物及其他治疗无效者，需充分评估心理状态及手术耐受性。
