湿疹与特应性皮炎(AD)并非完全等同,湿疹是一类皮肤炎症性疾病的统称,而特应性皮炎是湿疹中具有特定遗传背景和慢性炎症特征的亚型,多见于婴幼儿及青少年,常伴过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病史。
特应性皮炎的典型特征:发病与遗传(如丝聚蛋白基因突变)和免疫异常相关,表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒,皮疹多累及屈侧(肘窝、腘窝),病程慢性,易反复发作,婴幼儿期可出现渗出性损害,成人期以苔藓样变为主。
湿疹的其他类型:包括接触性皮炎(因接触过敏原/刺激物)、脂溢性皮炎(头面部油腻性鳞屑)、钱币状湿疹(边界清晰的钱币状斑块)等,病因多样,无特应性疾病史,需结合诱因和皮疹形态鉴别。
治疗原则:以保湿修复皮肤屏障为基础,避免搔抓和刺激因素。轻度可外用糖皮质激素软膏(需遵医嘱),中重度需联合钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),瘙痒明显时口服抗组胺药。
特殊人群注意事项:婴幼儿皮肤娇嫩,避免使用刺激性强的药物,优先选择低敏保湿剂;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药;老年人皮肤干燥,需加强保湿,减少热水烫洗频率。



