乳糖不耐受者的腹泻频率通常为每天2~6次，粪便呈水样或稀便，常伴随腹胀、腹痛或排气增多等症状。
1.先天性乳糖不耐受：多见于婴幼儿，因肠道缺乏乳糖酶，摄入母乳或牛乳后1~2小时内即出现腹泻，每日可达数次至十余次，严重时伴呕吐、体重不增。需在医生指导下使用无乳糖配方奶粉。
2.继发性乳糖不耐受：成人多见，常因肠道感染（如轮状病毒）、肠道手术或慢性疾病（如乳糜泻）导致乳糖酶分泌减少。腹泻频率与饮食中乳糖含量相关，一般每日3~5次，停止含乳糖饮食后症状缓解。
3.成人晚发性乳糖不耐受：亚洲人群高发，随年龄增长乳糖酶活性下降，摄入乳制品后数小时内出现腹胀、软便或腹泻，每日1~3次，夜间症状可能加重，与遗传、肠道菌群变化相关。
4.特殊人群注意：婴幼儿应避免空腹摄入乳制品，可选择添加乳糖酶的配方奶；老年人消化功能减弱，建议少量多次摄入乳制品，或选择发酵乳制品（如酸奶）以降低不耐受风险。
5.鉴别要点：乳糖不耐受腹泻与食物过敏不同，后者常伴皮疹、呕吐等过敏症状；与感染性腹泻不同，前者无发热、黏液脓血便，停止乳糖摄入后症状快速改善。
