高血压治疗以综合干预为核心,需结合生活方式调整与必要药物治疗,一般建议1~3个月内将血压控制在140/90 mmHg以下,特殊人群(如糖尿病、肾病患者)目标更严格。
1.生活方式干预:减少钠盐摄入至每日5克以下,增加蔬菜水果摄入,每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),控制体重(BMI维持18.5~23.9),戒烟限酒,保持规律作息。
2.药物治疗:根据血压分级、合并症及年龄选择药物,如无禁忌证,初始推荐血管紧张素转换酶抑制剂或利尿剂,老年患者可考虑钙通道阻滞剂。优先选择长效制剂,避免自行停药或调整剂量。
3.特殊人群管理:老年高血压患者需注意收缩压控制(<150 mmHg,可逐步降至<140 mmHg),避免降压过快导致脑供血不足;糖尿病或肾病患者应优先选择保护靶器官的药物,定期监测肾功能;妊娠期高血压需在医生指导下用药,避免影响胎儿发育。
4.监测与随访:家庭自测血压(每日早晚各1次,连续测量3天取平均值),定期(每3~6个月)复查血脂、血糖及心肾功能,根据结果调整治疗方案。



