肝硬化是肝脏慢性纤维化病变，肝癌是肝脏恶性肿瘤。两者病因不同，肝硬化多由肝炎、酗酒等引起，肝癌常继发于肝硬化，也可由其他因素导致。
病因与病理机制
肝硬化由慢性肝损伤（如病毒性肝炎、酒精性肝病）引发肝纤维化，肝脏结构不可逆改变；肝癌分为原发性（肝细胞癌为主）和继发性，原发性多与肝硬化相关，病毒感染、黄曲霉毒素等是诱因。
临床表现差异
肝硬化早期无特异性症状，进展期出现腹水、黄疸、肝掌等；肝癌早期隐匿，中晚期有肝区疼痛、消瘦、消化道症状，可伴癌结节破裂出血。
诊断与检查
肝硬化需结合病史、肝功能、肝纤维化指标等综合判断；肝癌诊断依赖影像学（超声、CT/MRI）及肿瘤标志物（甲胎蛋白），病理活检是金标准。
治疗原则
肝硬化以病因治疗（抗病毒、戒酒）和对症支持（腹水管理）为主；肝癌根据分期选择手术、介入、消融等，早期治疗效果更佳。
特殊人群提示
老年患者需注意并发症（如肝肾综合征），儿童罕见肝硬化但需警惕先天性肝病；女性长期饮酒者需加强肝功能监测；合并糖尿病者需严格控糖以延缓肝硬化进展。
