目前治疗银屑病的生物制剂主要包括抗TNF-α制剂、抗IL-12/23制剂、抗IL-17制剂及抗IL-23制剂等类别。
抗TNF-α制剂:代表药物如依那西普、阿达木单抗等,通过抑制肿瘤坏死因子-α发挥作用,适用于中重度斑块状银屑病及活动性银屑病关节炎患者,孕妇、哺乳期女性及严重感染患者禁用。
抗IL-12/23制剂:如乌司奴单抗,能同时阻断白细胞介素-12和23,对中重度斑块状银屑病效果显著,对传统治疗无效的患者可考虑使用,有结核病史者慎用。
抗IL-17制剂:包括司库奇尤单抗、依奇珠单抗等,针对白细胞介素-17A,适用于中重度斑块状银屑病及红皮病型银屑病,治疗期间需监测感染风险,儿童患者安全性数据有限。
抗IL-23制剂:如古塞奇尤单抗,靶向白细胞介素-23,对斑块状银屑病疗效持久,老年患者使用前需评估肾功能,避免与其他免疫抑制剂联用。
特殊人群温馨提示:老年患者可能因合并症增加感染风险,建议定期监测;孕妇及哺乳期女性禁用多数生物制剂,需在医生指导下考虑停药或替代方案;儿童患者应优先选择非药物干预,确需使用需严格评估风险。



