高血压持续不降需先排查原因，如药物依从性、生活方式、继发性因素等，再针对性干预。
一、药物因素未达标
若规范服药后血压仍高，需确认药物种类是否适合当前病情，可咨询医生调整治疗方案，避免自行停药或换药。老年患者或合并慢性病者，用药需更谨慎。
二、生活方式未改善
低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控制体重（BMI 18.5~23.9）是基础。肥胖者减重5%~10%可显著降压，长期熬夜或压力大也需调整作息。
三、继发性高血压
慢性肾病、内分泌疾病（如甲亢）、睡眠呼吸暂停综合征等可能导致血压难控。需通过检查（如肾功能、激素水平）明确病因，针对性治疗原发病。
四、特殊人群注意
妊娠期高血压需严格监测，避免降压药影响胎儿；糖尿病患者需兼顾血糖控制，优先选择对代谢影响小的降压药；老年高血压者需避免血压骤降，防止脑供血不足。
五、紧急情况处理
若血压突然≥180/120mmHg并伴头痛、胸痛，应立即就医，切勿自行加药。日常可记录血压波动规律，便于医生调整方案。
