高血压是一类复杂的心血管综合征,而非单纯血压升高,其与遗传、环境、代谢等多因素相关,长期可引发心脑肾等靶器官损害。
一、继发性高血压
由其他疾病引发,如慢性肾病、内分泌疾病(甲状腺功能亢进)、睡眠呼吸暂停综合征等。需通过检查明确病因,如肾功能指标、激素水平检测等。
二、难治性高血压
常规药物联合治疗仍无法控制血压(如收缩压≥140mmHg),可能因药物依从性差、盐摄入超标、肥胖或继发性因素未去除。需排查生活方式及潜在病因。
三、白大衣高血压
诊室测量血压高于正常,居家测量正常,与紧张焦虑有关。建议进行动态血压监测,避免过度医疗干预。
四、特殊人群高血压
老年高血压常伴随收缩压升高、脉压差大,需关注体位性低血压风险;妊娠期高血压需严格监测尿蛋白及胎儿情况;儿童高血压多为继发性,需排查肾脏及内分泌疾病。
五、高血压管理原则
优先通过低盐饮食(每日<5g盐)、规律运动(每周≥150分钟中等强度活动)、减重(BMI控制在18.5~23.9)等非药物方式干预;药物治疗需个体化,避免自行调整剂量。



