慢性胃炎合并胆汁倒流的治疗需结合药物与生活方式调整，通常需4~8周规范治疗，多数患者可有效缓解症状。
一、药物治疗
1.质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，抑制胃酸分泌，减少胆汁酸对胃黏膜的损伤。
2.促胃肠动力药：如多潘立酮等，加速胃排空，减少胆汁反流。
3.黏膜保护剂：如硫糖铝等，保护胃黏膜免受胆汁刺激。
二、生活方式调整
1.饮食管理：避免辛辣、油腻、酸性食物及咖啡、酒精，少食多餐，睡前2小时禁食。
2.体位调整：餐后保持直立位30分钟，睡眠时抬高床头15°~20°，减少夜间反流。
3.体重控制：超重者需减重，避免腹压增高加重反流。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：需定期监测肝肾功能，调整药物剂量，避免长期使用促动力药。
2.孕妇：优先非药物干预，必要时在医生指导下使用安全药物。
3.儿童：需严格遵循医嘱，避免自行用药，优先通过饮食和体位调整。
四、复查与随访
治疗后4~8周建议复查胃镜及幽门螺杆菌检测，评估疗效并调整方案。
