疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触性传染病,典型症状为夜间剧烈瘙痒,伴手指缝、腋下、腹部等皮肤薄嫩处出现米粒大小丘疹、隧道或结痂,病程通常持续2-4周,未经治疗可反复发作。
典型皮疹表现:手指缝可见灰白色或浅黑色弯曲隧道(疥螨挖掘通道),阴囊、阴茎等部位可出现黄豆大小红色结节(疥螨过敏反应),婴幼儿皮肤较薄,皮疹可泛发全身,面部及头皮少见。
瘙痒特点:瘙痒夜间加重,因疥螨夜间活动频繁,搔抓导致皮肤破损、继发感染(如脓疱疮),儿童及青少年因皮肤较厚,隧道较浅,易误诊为湿疹。
特殊人群表现:老年人因皮肤干燥、免疫功能下降,皮疹可呈结痂性(挪威疥),表现为皮肤增厚、脱屑、角质增生;孕妇因激素变化,瘙痒更剧烈,皮疹分布广泛。
诊断依据:结合接触史(家庭/集体单位多人发病)、典型皮疹形态及夜间瘙痒特点,疥螨显微镜检查或血清抗体检测可确诊,需与湿疹、丘疹性荨麻疹等鉴别。
治疗原则:外用杀疥螨药物(如林旦乳膏、5%扑灭司林乳膏),治疗前需洗澡更衣,全家同时治疗,避免交叉感染,治疗后观察2周无新发皮疹为痊愈。



