萎缩性胃炎常见症状包括上腹部隐痛、餐后饱胀、食欲减退，部分患者伴嗳气、反酸或消化不良，少数人有消瘦、贫血等表现。
慢性萎缩性胃炎
症状多不典型，常与浅表性胃炎重叠，病程较长（数月至数年），症状时轻时重，可能因饮食不当、情绪波动加重。
A型萎缩性胃炎
好发于胃体部，因自身免疫异常导致壁细胞破坏，胃酸分泌显著减少，易出现恶性贫血（维生素B12缺乏）、舌炎、肢体麻木等，中老年女性相对多见。
B型萎缩性胃炎
多与幽门螺杆菌感染相关，胃窦部为主，胃酸分泌可正常或降低，症状以非特异性消化不良为主，长期炎症可能增加胃癌风险，中年人群高发。
特殊人群注意
老年人：症状隐匿，可能仅表现为食欲差、体重下降，需定期胃镜筛查。
长期服药者：非甾体抗炎药、某些抗生素可能加重胃黏膜损伤，需遵医嘱调整用药。
幽门螺杆菌感染者：建议全家筛查，感染者需规范根除治疗，降低癌变风险。
干预建议
优先通过饮食调整（规律进餐、避免辛辣/腌制食品）、戒烟限酒改善症状；幽门螺杆菌阳性者需药物根除；定期复查胃镜（每年1次）监测病变进展。
