老年高血压病是指年龄≥65岁的人群，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，或已使用降压药物但血压仍持续在上述水平的慢性疾病。
一、单纯收缩期高血压
常见于老年人群，收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg，因主动脉硬化导致弹性减退，收缩期血压升高明显，脉压差增大。
二、混合型高血压
收缩压和舒张压均升高，部分患者合并冠心病、糖尿病等基础疾病，需综合评估风险，制定个体化治疗方案。
三、难治性高血压
使用3种或以上降压药物仍无法控制血压达标，老年患者因血管弹性差、药物相互作用多等因素更易发生，需排查继发性因素。
四、体位性高血压
体位变化时血压波动明显，站立时收缩压升高≥20mmHg或舒张压升高≥10mmHg，与自主神经功能紊乱有关，需注意监测不同体位血压。
特殊人群注意事项
老年高血压患者应定期监测血压，避免血压波动过大；用药需个体化，优先选择长效降压药物，避免自行调整剂量；生活方式干预中，控制体重、减少钠盐摄入、规律运动对血压管理至关重要。
