闭角型青光眼治疗药物包括拟胆碱类、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、前列腺素类似物及α受体激动剂,需根据眼压控制需求及患者耐受性选择。
拟胆碱类药物:通过收缩瞳孔括约肌,开放房角,降低眼压。适用于急性发作期,需注意可能出现的调节痉挛、近视及头痛等不良反应,老年患者慎用。
β受体阻滞剂:抑制房水生成,起效快,适用于慢性期及急性发作控制后。哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者禁用,心功能不全者慎用,可能影响心率及支气管功能。
碳酸酐酶抑制剂:短期控制眼压,适用于急性发作或术前降眼压。长期使用需监测电解质,肾功能不全、肾结石患者禁用,可能引发代谢性酸中毒及感觉异常。
前列腺素类似物:增加房水经葡萄膜巩膜途径排出,降眼压效果持久。长期使用可能导致虹膜色素沉着、睫毛生长异常,孕妇及哺乳期妇女禁用。
α受体激动剂:兼具抑制房水生成及促进排出作用,起效快但维持时间短。高血压、冠心病患者慎用,可能引起口干、嗜睡,驾驶或操作机械者需注意。
特殊人群需在医生指导下用药,优先选择非药物干预如激光周边虹膜切开术,避免自行调整药物。



