脂肪肝通过科学减肥（如控制饮食、规律运动）多数可恢复。单纯性脂肪肝在体重减轻5%~10%后，肝脏脂肪含量通常会显著下降，肝功能逐步恢复正常。
1.单纯性脂肪肝：以非酒精性脂肪肝为主，通过减肥可逆转。研究表明，每周减重0.5~1kg的渐进式减重方案，配合均衡饮食（如增加膳食纤维、减少精制糖），6个月内约70%患者肝脏脂肪可消退。
2.合并代谢异常者：若伴随糖尿病、高血压等，减肥需更注重个体化。例如，糖尿病患者需在控糖基础上减重，建议通过低GI饮食（如全谷物、优质蛋白），配合每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），体重下降5%即可改善胰岛素抵抗，减轻脂肪肝。
3.特殊人群：孕妇脂肪肝需优先保障营养均衡，避免过度节食，通过少量多餐控制体重增速；老年患者应避免快速减重，以温和运动（如太极拳）和低热量饮食（如增加蔬菜、控制油脂）为主，防止肌肉流失。
4.药物辅助：仅在肝功能异常时，可遵医嘱使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱），但核心仍依赖生活方式干预。需注意，儿童肥胖性脂肪肝需家长监督，避免使用成人减肥药物，通过增加户外活动和减少高糖零食改善。
