荨麻疹主要包括Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型超敏反应,其中Ⅰ型最为常见,由IgE介导,Ⅱ型和Ⅲ型较少见,Ⅳ型与慢性荨麻疹关系尚不明确。
Ⅰ型超敏反应性荨麻疹:由IgE抗体介导,接触过敏原后迅速引发风团、瘙痒,严重时可累及呼吸道,表现为过敏性休克。常见过敏原如食物、药物、昆虫叮咬等,多见于儿童及青少年,发病突然,病程较短。
Ⅱ型超敏反应性荨麻疹:抗体直接作用于靶细胞表面抗原,如输血反应或药物诱发的免疫性溶血,可能伴随荨麻疹症状,但较少单独出现,需结合实验室检查确诊。
Ⅲ型超敏反应性荨麻疹:免疫复合物沉积引发血管炎症,常伴随关节痛、发热等症状,如血清病或感染后反应性荨麻疹,成人发病率较高,病程迁延。
Ⅳ型超敏反应性荨麻疹:T细胞介导的迟发性反应,表现为慢性、非瘙痒性红斑,与接触性皮炎相似,多见于长期接触过敏原的患者,儿童少见,需皮肤活检鉴别。
特殊人群中,孕妇需避免使用非必要药物,老年人应关注合并症对药物代谢的影响,儿童建议优先采用非药物干预,避免自行用药。治疗以抗组胺药为主,需根据个体情况调整,严重病例需及时就医。



