动脉粥样硬化基本病变是脂质沉积、炎症反应及斑块形成的渐进过程,涉及内膜损伤、脂质浸润、纤维帽形成及斑块破裂等关键阶段,随年龄增长、血脂异常、高血压等因素加速进展。
脂质浸润阶段:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)通过受损内皮进入血管壁,被氧化为ox-LDL,触发单核细胞募集并转化为巨噬细胞,吞噬ox-LDL形成泡沫细胞,脂质逐渐堆积。
纤维斑块形成:泡沫细胞死亡后释放脂质,刺激平滑肌细胞增殖并分泌细胞外基质,形成纤维帽覆盖脂质核心,斑块逐渐增大,导致血管管腔狭窄,影响血流。
斑块破裂与血栓形成:不稳定斑块的纤维帽较薄,在血压波动、炎症等因素下易破裂,暴露的脂质核心激活凝血系统,形成血栓堵塞血管,引发急性心脑血管事件。
钙化与重塑阶段:斑块内脂质逐渐被钙盐沉积替代,血管壁结构重塑,管腔进一步狭窄,长期可导致血管僵硬、弹性下降,加重器官缺血风险。
特殊人群注意事项:高血压患者需严格控制血压,糖尿病患者需强化血糖管理,老年人应定期监测血脂,孕妇需避免高脂饮食,儿童应培养健康饮食习惯,减少动脉粥样硬化风险。



