多发腔隙性脑梗死灶是脑内小血管闭塞导致的微小梗死灶，常见于50岁以上人群，尤其高血压、糖尿病患者风险更高，多数无明显症状，部分可进展为认知功能下降或肢体功能障碍。
常见致病原因：
高血压是最主要危险因素，长期控制不佳可致脑内穿支动脉玻璃样变；糖尿病加速血管病变；高脂血症增加血栓风险；吸烟、酗酒进一步损伤血管内皮。
影像学特征：
CT或MRI显示大脑半球或脑干内直径0.2~15mm的小病灶，呈圆形或卵圆形低密度区，边界清晰，无占位效应。MRI的DWI序列可区分新旧病灶，急性期病灶呈高信号。
临床表现分类：
1.无症状型：约占30%~50%，仅体检发现，无需特殊处理；
2.纯运动障碍型：表现为一侧肢体无力，无感觉异常；
3.纯感觉障碍型：肢体麻木或蚁行感，多累及面部及肢体；
4.腔隙状态型：多发腔隙灶导致认知功能下降、步态不稳、尿失禁等。
干预措施：
控制血压在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下；他汀类药物稳定斑块；戒烟限酒，低盐低脂饮食；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
