胃恶性肿瘤是源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,包括胃癌等,具有较高的发病率和死亡率,早期症状隐匿,需重视筛查与防治。
按组织学分类:
1.腺癌:占比超90%,由胃腺细胞恶变而来,包括乳头状腺癌、管状腺癌等亚型,分化程度影响预后。
2.鳞癌:罕见,多发生于贲门部,与长期慢性炎症刺激相关,恶性程度高。
3.未分化癌:细胞形态单一,生长迅速,转移早,预后较差。
按发病部位分类:
1.贲门癌:位于食管胃交界处,早期易侵犯食管下段,需联合食管镜检查。
2.胃体癌:起源于胃体黏膜,可能与萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染相关。
3.胃窦癌:靠近幽门,常导致幽门梗阻,影响消化功能。
特殊人群注意事项:
老年人:因免疫功能下降,症状不典型,建议45岁以上人群定期胃镜筛查。
男性:发病率高于女性,长期吸烟、饮酒者风险更高,需控制不良生活习惯。
有家族史者:遗传性弥漫性胃癌患者需遗传咨询,定期监测。
治疗原则:
以手术切除为主,结合化疗、放疗及靶向治疗。早期胃癌术后5年生存率可达90%以上,晚期需综合治疗延长生存期。



