高血压性心脏病早期可无明显症状,随病情进展出现呼吸困难、乏力、心悸、胸痛等表现,严重时可并发心力衰竭、心律失常。
早期症状隐匿:多数患者早期无特异性症状,仅在体检时发现血压持续升高及心脏结构改变(如左心室肥厚)。
心功能不全表现:随病情进展,患者出现活动后气短、夜间阵发性呼吸困难,严重时端坐呼吸,提示左心功能下降。
心律失常症状:可出现早搏、房颤等,表现为心悸、胸闷或脉搏不规则,部分患者可无明显自觉症状。
胸痛与心绞痛:长期高血压致冠状动脉供血不足时,可出现胸骨后压榨性疼痛,尤其在劳累或情绪激动后明显。
特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,易被忽视;合并糖尿病者需更严格控制血压;妊娠高血压患者需密切监测心脏功能变化。
治疗原则:以控制血压为核心,优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂、利尿剂等降压药物;合并心衰时需联合正性肌力药物及利尿剂。
预防措施:保持低盐饮食(每日盐摄入<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、戒烟限酒、控制体重(BMI维持18.5~23.9)。



