原发性高血压首选药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂。
钙通道阻滞剂：适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，可有效扩张外周血管降低血压，对合并冠心病者有保护作用。
血管紧张素转换酶抑制剂：适用于伴有心力衰竭、糖尿病肾病的高血压患者，能改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白排泄。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似，干咳等不良反应较少，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。
利尿剂：适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心力衰竭患者，常用噻嗪类利尿剂，可能引起电解质紊乱需定期监测。
β受体阻滞剂：适用于合并冠心病、心肌梗死、快速心律失常的高血压患者，对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者禁用。
特殊人群提示：老年患者应优先选择长效降压药，避免血压波动过大；糖尿病患者优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，减少肾脏损伤风险；孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，需在医生指导下选择钙通道阻滞剂或甲基多巴。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
