高血压合并冠心病可选择的药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等。
1.β受体阻滞剂：适用于心率较快（如＞70次/分钟）、合并心绞痛或心肌梗死后的患者，可降低心肌耗氧，改善预后。但支气管哮喘、严重心动过缓患者慎用。
2.血管紧张素转换酶抑制剂：适用于合并心力衰竭、糖尿病或慢性肾病的患者，可改善心室重构，保护靶器官。干咳、血管神经性水肿患者禁用。
3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用类似血管紧张素转换酶抑制剂，耐受性更好，适用于不能耐受干咳的患者。双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
4.钙通道阻滞剂：适用于老年高血压、合并稳定性心绞痛或外周血管病的患者，对血脂影响小。心力衰竭、严重主动脉瓣狭窄患者慎用。
5.利尿剂：适用于轻中度高血压、合并心力衰竭的患者，可减少血容量。痛风、肾功能不全患者慎用，需监测电解质。
特殊人群注意：老年患者需从小剂量开始，避免血压骤降；糖尿病患者优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；合并肾功能不全者需定期监测肾功能和电解质。用药期间应定期复查，根据病情调整方案。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
