近视500度不戴眼镜，度数是否加重取决于用眼习惯和近视类型。青少年儿童若不戴镜，近视进展速度可能加快；成年人若无明显视疲劳或视力下降，度数可能相对稳定。
青少年儿童群体：处于生长发育阶段，眼球仍在增长，不戴眼镜会因视物模糊导致睫状肌持续紧张，增加眼轴拉长风险，每年近视度数可能增长50~100度甚至更高。
成年人群体：近视度数趋于稳定（18岁后眼轴发育基本完成），若日常用眼规范（如控制屏幕时间、保持读写距离），不戴眼镜可能仅因疲劳出现暂时性视力下降，度数本身增长缓慢。
用眼习惯差异：长期近距离用眼（如电子屏幕、伏案学习）会加速近视进展，即使戴镜也需配合防控措施；户外活动不足的人群，近视度数增长风险更高。
特殊人群注意：高度近视（600度以上）患者若不戴镜，易因视物模糊引发视疲劳，可能间接加重近视；合并散光或其他眼部疾病者，需遵医嘱矫正，避免度数异常波动。
建议定期（每半年）进行视力检查，青少年儿童优先选择角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液等科学防控手段，成年人若出现视物模糊加重，应及时验光配镜，避免因视疲劳诱发度数快速增长。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
