高血压的并发症主要累及心、脑、肾、眼底及血管系统，长期未控制的高血压（病程通常>5年）会显著增加靶器官损害风险，如冠心病、脑卒中、慢性肾病等。
心脏损害：长期高血压导致心肌肥厚（左心室肥厚），增加心绞痛、心肌梗死及心力衰竭风险，尤其在合并糖尿病或血脂异常人群中风险更高。
脑血管并发症：脑卒中（缺血性或出血性）是高血压最严重并发症之一，中年人群（40~65岁）风险显著升高，控制不佳者5年内发生概率达15%~20%。
肾脏损伤：慢性肾病是高血压常见并发症，早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展可发展为终末期肾病，尤其合并肥胖或糖尿病时进展更快。
眼底病变：高血压视网膜病变可导致视力下降甚至失明，病程>10年且血压控制不佳者发生率达30%~50%，需定期眼科检查。
外周血管疾病：下肢动脉粥样硬化闭塞症增加间歇性跛行、截肢风险，老年男性（>60岁）风险高于女性，吸烟会进一步加剧血管损伤。
特殊人群注意：老年高血压患者（≥65岁）易并发体位性低血压，需避免快速降压；妊娠高血压（子痫前期）可能引发母婴并发症，需严格监测。
