高血压会影响肾功能，长期未控制的高血压（通常指持续数年血压＞140/90mmHg）可逐步损伤肾脏血管与滤过系统，随病程进展可能出现蛋白尿、肾功能下降，甚至终末期肾病。
长期高血压对肾功能的影响：高血压通过增加肾小球内压力，导致肾脏微血管硬化、肾单位逐渐萎缩，早期表现为微量白蛋白尿，随病情进展可发展为慢性肾脏病（CKD），最终可能引发肾衰竭。
急性高血压危象的影响：短期内血压急剧升高（如＞180/120mmHg），可能引发高血压急症，导致肾脏灌注不足，出现急性肾损伤（AKI），表现为尿量减少、血肌酐快速升高。
特殊人群风险：老年高血压患者因血管弹性差，肾功能损伤风险更高；合并糖尿病、高脂血症的高血压患者，肾脏损伤进展更快；妊娠期高血压（子痫前期）可能导致胎盘缺血，间接影响胎儿肾脏发育，也可能增加母体远期肾功能异常风险。
保护肾功能的关键措施：控制血压至目标值（一般＜130/80mmHg，合并糖尿病或肾病者更严格），优先选择ACEI/ARB类降压药，可延缓肾功能恶化；定期监测尿微量白蛋白、血肌酐等指标，早期干预可降低进展风险。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
