中度高血压治疗需结合非药物干预与药物治疗,目标血压控制在130/80 mmHg以下,优先通过生活方式调整,无效时启动药物治疗。
非药物干预为主:
限制钠盐摄入(每日<5g),增加钾摄入(如新鲜蔬果),控制总热量,维持健康体重(BMI 18.5~23.9)。
规律有氧运动(每周≥150分钟中等强度活动),避免久坐,戒烟限酒,减少精神压力。
药物治疗启动:
若生活方式干预3~6个月血压未达标,或合并糖尿病、肾病等高危因素,需启动降压药物。
优先选择长效降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需在医生指导下使用。
特殊人群注意:
老年患者(≥65岁):收缩压控制目标可放宽至140~150 mmHg,避免血压骤降导致脑供血不足。
糖尿病患者:严格控制血压(<130/80 mmHg),优先选择具有肾脏保护作用的药物。
妊娠期高血压:以非药物干预为主,必要时使用甲基多巴等安全药物,定期监测母婴情况。
定期监测与随访:
家庭自测血压(每日早晚各1次),记录数据供医生调整方案。
每3~6个月复查肝肾功能、电解质,避免药物副作用。



