高血压治疗需结合非药物干预与药物治疗,优先通过生活方式调整(如低盐饮食、规律运动)控制血压,药物治疗需遵循个体化原则,特殊人群(如孕妇、糖尿病患者)需在专业指导下选择方案。
一、非药物干预为基础
采用低盐饮食(每日盐摄入<5克),控制体重(BMI维持18.5~23.9),规律有氧运动(每周≥150分钟中等强度运动),戒烟限酒,保持心理平衡。
二、药物治疗需个体化
根据血压分级、合并症及耐受性选择药物,如无合并症可选钙通道阻滞剂或ACEI类药物,合并糖尿病或肾病优先RAAS抑制剂。药物需长期规律服用,不可自行停药或调整剂量。
三、特殊人群管理
孕妇高血压需密切监测,避免使用ACEI/ARB类药物;老年高血压(≥65岁)收缩压目标<150mmHg,可逐步降至140mmHg以下;糖尿病合并高血压者血压控制目标<130/80mmHg,优先选择SGLT-2抑制剂或ACEI类药物。
四、定期监测与随访
建议家庭自测血压(每日早晚各1次),定期(每3~6个月)复查血脂、肾功能等指标,每年进行一次全面心血管风险评估,调整治疗方案。



