孕妇合并高血压或糖尿病需在孕期24周前或孕前明确诊断，并分阶段管理。高血压需监测血压及尿蛋白，糖尿病需控制血糖达标。
一、妊娠期高血压
1.定期监测血压（≥140/90mmHg需警惕），结合尿蛋白、肝肾功能评估。
2.饮食限盐（<5g/日），保证蛋白质摄入，避免久坐。
3.药物控制：血压≥150/100mmHg时需在医生指导下使用降压药。
二、妊娠期糖尿病
1.孕24-28周行75g OGTT筛查，空腹≥5.1mmol/L需干预。
2.饮食控制：碳水化合物占比45%-50%，分餐制避免血糖波动。
3.运动建议：餐后30分钟步行20-30分钟，每周≥5次。
三、特殊人群管理
1.高龄孕妇（≥35岁）需增加产检频次，强化血压血糖监测。
2.有子痫前期史者，孕前控制血压<140/90mmHg，孕期提前用药预防。
3.糖尿病合并微血管病变者，需严格控糖并加强眼底检查。
四、产后注意事项
1.高血压产妇需持续监测至产后12周，逐步调整降压方案。
2.糖尿病产妇建议产后6-12周复查OGTT，评估糖代谢恢复情况。
3.母乳喂养不影响控糖，但需注意低血糖风险，按需哺乳。
