高血压病治疗以综合管理为核心,需结合生活方式干预与药物治疗,目标是控制血压至140/90mmHg以下(合并糖尿病或肾病者更低),降低心脑血管风险。
一、生活方式干预:通过低盐饮食(每日<5克盐)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI维持18.5~23.9)、戒烟限酒,可降低血压5~20mmHg。
二、药物治疗:无禁忌时优先选择长效降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。特殊人群需个体化调整,老年患者慎用高剂量利尿剂,糖尿病患者优先选择ACEI/ARB类药物。
三、特殊人群管理:
老年高血压:收缩压控制目标150mmHg以下,避免血压骤降;
妊娠期高血压:禁用ACEI/ARB,优先甲基多巴、拉贝洛尔;
合并冠心病患者:β受体阻滞剂或长效钙通道阻滞剂可保护靶器官。
四、血压监测与随访:建议家庭自测血压(每日早晚各1次),定期复诊调整方案,避免自行停药。
五、急性高血压处理:血压>180/120mmHg伴症状时,需在医生指导下短期降压,避免快速降压导致器官灌注不足。



