高血压分为三级,分级依据为血压升高程度及并发症风险:1级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg,无并发症;2级高血压(中度):收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg,可能伴轻度心脑肾损伤;3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg,常合并严重靶器官损害。
1级高血压(轻度):优先生活方式干预,如低盐饮食、规律运动、控制体重,3个月后若血压未达标,可考虑药物治疗。老年患者需监测体位性低血压,避免降压过快。
2级高血压(中度):需结合生活方式与药物治疗,常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。合并糖尿病或慢性肾病者,优先选择保护靶器官药物。
3级高血压(重度):需立即启动药物治疗,快速平稳降压,避免心脑血管急症。合并冠心病者慎用某些降压药,妊娠高血压需严格遵医嘱用药。
特殊人群提示:儿童高血压多为继发性,需排查病因;孕妇高血压需密切监测蛋白尿与子痫前期风险;老年高血压需注意收缩压控制目标(<150mmHg,可降至140mmHg以下),避免体位性低血压。



