中度脂肪肝若不干预，5-10年可能进展为脂肪性肝炎，增加肝硬化、肝癌风险，还与糖尿病、高血压等代谢疾病及心血管事件密切相关。
代谢紊乱风险：肝脏脂肪堆积干扰脂质代谢，使甘油三酯、胆固醇升高，诱发胰岛素抵抗，加速2型糖尿病发生，研究显示非酒精性脂肪肝患者糖尿病患病率是普通人群的2-3倍。
肝脏疾病进展：单纯性脂肪肝可逐步发展为脂肪性肝炎，肝组织炎症及纤维化会导致肝功能持续损伤，若长期未控制，15%-25%患者可能进展为肝硬化，部分甚至诱发肝功能衰竭。
心血管疾病风险：脂肪肝患者动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中发生率显著升高，研究表明肝纤维化程度与心血管事件风险呈正相关，中年男性及长期熬夜、饮食高油人群风险更高。
特殊人群注意：孕妇、肥胖青少年及合并慢性肝病患者需更严格管理，孕妇脂肪肝可能引发妊娠急性脂肪肝，青少年需避免盲目节食减肥，合并乙肝、丙肝者需优先控制原发病。
干预建议：控制体重（每周减重0.5-1kg）、均衡饮食（减少精制糖及反式脂肪酸摄入）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动），必要时在医生指导下使用保肝药物。
