肌张力分级标准:临床常用改良Ashworth量表(MAS),分为0~4级,0级无肌张力异常,1级轻度增加,1+级轻度到中度增加,2级明显增加,3级严重增加,4级僵直。
1.0级:无肌张力增高,被动活动关节时无阻力,肢体活动自如。常见于正常发育者或无神经系统损伤人群。
2.1级:轻度肌张力增加,被动活动关节至终末时出现阻力,范围小且短暂。如脑瘫患儿早期,需结合运动功能评估。
3.1+级:肌张力轻度到中度增加,被动活动关节时阻力较明显,范围较广。常见于脊髓损伤恢复期患者。
4.2级:明显肌张力增加,被动活动关节时阻力较大,肢体主动活动受限。如脑卒中后上肢痉挛患者。
5.3级:严重肌张力增加,被动活动关节时阻力极大,肢体活动严重受限。多见于严重脑损伤后遗症。
6.4级:僵直,关节被动活动完全不能,肢体固定于某一姿势。如严重脊髓损伤或脑瘫终末期患者。
特殊人群提示:婴幼儿肌张力高需警惕脑损伤,建议尽早康复干预;老年人因肌肉萎缩可能出现假性低张力,需结合肌力评估;孕期女性若出现肢体僵硬,应排查妊娠相关并发症。



