高血压100~150mmHg是否需要吃药，需结合具体情况判断。若血压持续处于该范围且存在危险因素或靶器官损害，建议在医生指导下用药；若无其他风险因素，优先通过生活方式干预。
1.血压持续升高且有危险因素
若血压100~150mmHg已持续数月，同时存在糖尿病、冠心病、肥胖或家族高血压史等危险因素，或已出现蛋白尿、左心室肥厚等靶器官损害，需立即启动药物治疗。
2.血压短期波动或未达长期标准
若血压处于100~150mmHg但仅单次测量结果，且无其他风险因素，可先通过3个月生活方式干预（低盐饮食、规律运动、减重、限酒）观察血压变化。
3.特殊人群用药原则
老年人（≥65岁）血压100~150mmHg时，若收缩压≥140mmHg且无禁忌证，可考虑小剂量降压药；糖尿病患者若血压≥130/80mmHg，建议启动药物治疗；儿童青少年需严格排查继发性高血压，优先非药物干预。
4.用药与非药物干预结合
无论是否用药，均需坚持生活方式干预。药物治疗需在医生指导下选择长效降压药，避免自行调整剂量；特殊人群（如孕妇、肾功能不全者）需严格遵医嘱。
