肥胖是高血压的重要危险因素，二者常伴随发生，肥胖人群患高血压风险是正常体重者的1.1~2.8倍，且肥胖程度越重、病程越长，高血压发病风险越高。
肥胖与高血压的双向关联
肥胖通过多种机制升高血压：脂肪堆积导致交感神经兴奋、肾素-血管紧张素系统激活，同时胰岛素抵抗引发水钠潴留、血管弹性下降，最终导致血压升高。
不同肥胖类型的影响差异
中心性肥胖（腹型肥胖）危害更显著，其脂肪主要分布于内脏器官周围，可直接压迫血管、干扰代谢，使高血压发病风险增加3~5倍；而全身性肥胖虽也增加风险，但对血压影响相对较弱。
特殊人群的风险特点
儿童青少年肥胖者若不及时干预，成年后高血压发病年龄可提前5~10年；孕妇肥胖（尤其是孕前BMI≥30）易引发妊娠高血压综合征，产后高血压持续风险增加2~3倍；老年肥胖者因血管硬化基础，血压波动更大，控制难度更高。
干预策略的核心原则
优先通过饮食调整（减少高油糖食物摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度活动）实现体重管理，体重每减轻5%~10%，血压可降低5~10mmHg；药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。
