免疫治疗可能引起肝结节，发生率较低，多在治疗后数月内出现，表现为肝内异常结节状病灶。
免疫治疗相关肝结节的发生机制
免疫治疗通过激活免疫系统杀伤肿瘤细胞，部分药物可能引发免疫相关不良反应，包括自身免疫性肝炎，导致肝细胞损伤、炎症及肝组织修复过程中形成结节。
不同免疫治疗药物引发肝结节的差异
不同类别免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）引发肝结节的风险存在差异，部分药物相关肝损伤发生率相对较高，但整体发生率低于10%。
肝结节的临床表现与诊断
多数肝结节无明显症状，需通过影像学检查（如超声、CT或MRI）发现，结合免疫治疗病史及肝功能指标（如转氨酶、胆红素）异常综合判断，必要时需肝穿刺活检明确性质。
特殊人群的注意事项
肝功能不全患者在免疫治疗前需评估基线肝功能，治疗期间定期监测肝功能指标；老年患者及合并慢性肝病（如乙肝、丙肝）者需更密切随访，及时发现并处理肝结节。
处理建议
若确诊免疫治疗相关肝结节，应及时告知主治医生，根据严重程度调整免疫治疗方案，必要时加用保肝药物或短期激素治疗，切勿自行停药或更改治疗计划。
