确诊克罗恩病需结合临床症状、内镜检查、影像学及病理活检。关键检查包括：内镜下观察肠道节段性病变，病理活检发现非干酪性肉芽肿；小肠镜或胶囊内镜排查小肠病变；腹部增强CT/MRI评估肠壁增厚、瘘管等；血液炎症指标（如CRP、血沉）及粪便钙卫蛋白升高支持诊断。
1.内镜检查：结肠镜可观察回肠末端及结肠病变，表现为纵行溃疡、铺路石样改变；小肠镜或胶囊内镜用于发现小肠病变，尤其适用于回肠克罗恩病。
2.影像学检查：小肠CTE（小肠CT血管成像）可显示肠壁增厚、狭窄、瘘管及腹腔脓肿；MRI小肠造影对肠腔狭窄、瘘管等细节显示更优，适合儿童及孕妇。
3.病理活检：内镜下取病变组织，病理发现非干酪性肉芽肿是金标准之一，但部分患者可能无此表现，需结合临床综合判断。
4.血液与炎症标志物：CRP和血沉升高提示炎症活动；粪便钙卫蛋白升高反映肠道炎症，特异性高于CRP，可用于监测病情变化。
特殊人群提示：儿童患者需注意生长发育监测，避免长期使用免疫抑制剂；孕妇需权衡检查与治疗对胎儿影响，优先选择MRI等无辐射检查；老年患者需排除感染性肠病等其他疾病。
