脂肪肝的高危人群主要包括肥胖(尤其是腹型肥胖)、长期饮酒、糖尿病、高脂血症患者,以及久坐少动、高热量饮食的人群,还有快速减重或营养不良者、有脂肪肝家族史者。
肥胖人群:体重指数≥28kg/m2或腰围男性≥90cm、女性≥85cm者,脂肪易在肝脏堆积。建议通过均衡饮食与规律运动控制体重,每月减重1%~2%为宜。
长期饮酒者:每日酒精摄入>40g持续5年以上,酒精直接损伤肝细胞代谢功能。需严格戒酒,避免空腹饮酒,饮酒后及时补充维生素B族。
糖尿病患者:2型糖尿病患者中脂肪肝患病率达50%~70%,高血糖导致胰岛素抵抗。应严格控制血糖,优先选择低升糖指数食物,避免熬夜。
血脂异常者:甘油三酯≥2.26mmol/L或胆固醇异常者,脂质易在肝脏沉积。需减少油炸食品摄入,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。
特殊人群:妊娠女性需监测血脂变化,产后42天复查;快速减重者(每月>5%体重)易引发营养不良性脂肪肝,应通过营养科制定计划;儿童肥胖者需家长监督饮食,减少含糖饮料。
注:高危人群应每年做肝脏超声及肝功能检查,早期干预可逆转病变。



