治胃炎胃糜烂需根据病因和症状选择药物,常见药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)等。
1.幽门螺杆菌感染相关胃炎/糜烂
需采用四联疗法根除幽门螺杆菌,包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)。治疗周期通常为10-14天,停药后需复查确认根除效果。
2.非甾体抗炎药或应激性胃炎/糜烂
停用相关药物后,可使用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂抑制胃酸,联合胃黏膜保护剂促进修复。老年人、长期服药者需监测肾功能及胃肠道反应。
3.胆汁反流性胃炎/糜烂
以促胃动力药(如莫沙必利)减少反流,联合质子泵抑制剂或黏膜保护剂。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格遵医嘱用药。
4.慢性萎缩性胃炎伴糜烂
除上述药物外,需定期复查胃镜监测肠上皮化生风险。糖尿病、高血压患者用药时需注意药物相互作用,避免自行调整剂量。
特殊人群提示
低龄儿童(如<12岁)、孕妇及哺乳期女性应优先非药物干预,如调整饮食、规律作息,用药前必须咨询医生。老年人需注意药物蓄积风险,建议从小剂量开始并监测不良反应。



