高血压治疗以控制血压、降低并发症风险为核心,需结合生活方式干预与药物治疗,目标血压值为140/90 mmHg以下(合并糖尿病或肾病者可更低至130/80 mmHg)。
1.生活方式干预为基础
低盐饮食(每日钠摄入<5克)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI<24)、戒烟限酒、减压管理可显著改善血压,尤其对轻度高血压有效。
2.药物治疗需个体化
若生活方式干预3-6个月无效或血压持续≥140/90 mmHg,需启动药物治疗。常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,药物选择需结合年龄、合并症(如糖尿病、冠心病)及耐受性。
3.特殊人群管理
老年高血压(≥65岁)需避免血压骤降,目标值可放宽至150/90 mmHg;糖尿病患者优先选择血管紧张素受体拮抗剂或利尿剂;妊娠期高血压需密切监测,优先非药物干预,必要时短期使用甲基多巴等安全药物。
4.定期监测与随访
家庭自测血压(每日早晚各1次),记录血压变化;每3-6个月复查肝肾功能、血脂,每年评估靶器官损害(如心脏、肾脏、眼底),及时调整治疗方案。



