青光眼不一定必须手术。多数患者可通过药物、激光或定期观察控制病情，仅在保守治疗无效时需手术干预。
一、药物治疗有效者：
若眼压控制稳定且视野损伤无进展，可长期使用降眼压药物（如前列腺素类、β受体阻滞剂）维持治疗。需定期复查眼压、视野及视神经，尤其老年患者需注意药物副作用。
二、激光治疗适用者：
闭角型青光眼急性发作期或早期开角型青光眼，可通过激光周边虹膜切开术或选择性激光小梁成形术降低眼压。激光治疗后仍需定期监测眼压，避免术后眼压反弹。
三、病情进展需手术者：
当药物和激光治疗效果不佳，眼压持续升高导致视神经损伤加速或视野缺损扩大时，需考虑手术（如小梁切除术、青光眼引流阀植入术）。术前需评估全身状况，术后需注意感染及滤过泡功能。
四、特殊人群注意事项：
老年患者手术耐受性较差，需综合评估心肺功能；儿童青光眼多采用微创引流手术，避免长期药物副作用；妊娠期女性优先选择药物控制眼压，必要时终止妊娠后再行手术。
五、术后康复管理：
术后需坚持用药，避免揉眼及剧烈运动，定期复查眼压、视力及滤过泡情况。若出现眼痛、红肿等症状，应立即就医。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
