附睾丸炎主要表现为睾丸及附睾部位的疼痛、肿胀,疼痛可放射至腹股沟或下腹部,常伴随发热(体温多在38℃以上)、局部皮肤发红发热,部分患者可能出现阴囊皮肤水肿、触痛明显,严重时可影响排尿。
急性发作期症状:起病急骤,疼痛剧烈,睾丸迅速肿大,触诊时附睾区域压痛显著,常伴有寒战、高热,部分患者排尿时尿道灼热感或尿频。
慢性附睾丸炎症状:疼痛呈持续性隐痛或坠胀感,睾丸质地较硬,附睾结节状增大,触痛较轻但持续存在,可能伴随阴囊下坠不适,症状持续超过3个月,易反复发作。
特殊人群表现:儿童患者症状可能不典型,以发热、睾丸触痛为主,需警惕扭转风险;老年患者可能合并前列腺增生,排尿困难症状更明显,疼痛程度与炎症程度不完全成正比。
治疗原则:以抗感染治疗为主,需根据病原体选择敏感抗生素,如细菌感染常用头孢类、喹诺酮类药物;非药物干预包括卧床休息、抬高阴囊、局部冷敷缓解疼痛,避免性生活及剧烈活动。
预防建议:注意个人卫生,避免久坐、憋尿,性生活前后清洁生殖器官,糖尿病患者需控制血糖,减少感染诱因;儿童家长应关注睾丸异常肿大、疼痛,及时就医排除扭转等急症。