急性妊娠脂肪肝(AFLP)是妊娠期严重并发症,若不及时干预,死亡率较高(约10%~25%),但早期识别并积极治疗可显著改善预后。
一、高危因素与发病特点
多见于妊娠晚期(36~40周),初产妇、双胎妊娠、妊娠期高血压或糖尿病患者风险更高。典型表现为黄疸、恶心呕吐、凝血功能障碍,进展快且易合并肝性脑病、肾衰竭。
二、诊断与治疗关键
通过肝功能、凝血功能、肝脏超声及肝活检确诊。终止妊娠是唯一根本治疗,尽早分娩可阻断病情恶化;支持治疗包括纠正低血糖、补充凝血因子、人工肝辅助等。
三、预后与复发风险
成功分娩后多数患者肝功能可在数周内恢复,复发罕见(再次妊娠风险约10%)。若延误治疗,可能因多器官衰竭死亡,需强调早诊早治的重要性。
四、高危人群注意事项
高危孕妇需密切监测肝功能及凝血指标,出现不明原因黄疸、恶心呕吐时立即就医。避免过度劳累与营养不良,妊娠晚期需增加产检频率。
五、总结与建议
急性妊娠脂肪肝虽凶险,但早期干预可显著降低死亡率。高危孕妇应重视孕期健康管理,出现症状及时就诊,以最大程度保障母婴安全。



