预防脑梗塞需控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,规律运动,低盐低脂饮食。治疗以抗血小板、抗凝、改善脑循环药物为主,必要时手术。
预防措施:
控制基础病:高血压患者目标血压<140/90mmHg,糖尿病患者糖化血红蛋白<7%,高血脂患者LDL-C<1.8mmol/L。
生活方式:每周≥150分钟中等强度运动,如快走、游泳;每日盐摄入<5g,减少反式脂肪酸。
特殊人群:房颤患者需评估卒中风险,高风险者需长期抗凝;孕妇需监测血压,避免子痫前期。
治疗原则:
急性期:发病4.5小时内优先溶栓,6小时内可取栓;无禁忌证者尽早抗血小板治疗。
恢复期:持续服用抗血小板药物,定期复查凝血功能;合并吞咽困难者需早期康复训练。
特殊人群注意事项:
老年人:避免自行停药,定期监测肝肾功能;合并多种疾病者需多学科协作。
儿童:罕见,若有先天性心脏病需尽早干预;避免使用成人药物。
孕妇:禁用抗凝药,优先非药物干预,产后需复查。
康复管理:
语言障碍者需进行吞咽功能训练,避免误吸;肢体功能障碍者需早期进行关节活动度训练。
心理支持:家属需关注患者情绪,必要时寻求专业心理干预。



