阳痿是成年男性持续或反复无法达到或维持足够阴茎勃起以完成满意性生活的情况,病程通常超过3个月,与生理、心理及生活方式等多因素相关。

1.器质性阳痿
因血管、神经或内分泌系统病变引发,如糖尿病(高血糖损伤血管内皮)、高血压(动脉硬化影响血流)、前列腺手术(神经损伤)等。此类患者需优先控制基础疾病,改善微循环。
2.心理性阳痿
由焦虑、抑郁、压力或性经验不足导致,占比约30%-50%。需通过性心理咨询、伴侣关系沟通或认知行为疗法改善,避免因自我怀疑加重症状。
3.混合性阳痿
生理与心理因素并存,如中年男性合并糖尿病与工作压力,需综合治疗。
4.特殊人群注意事项
老年男性:随年龄增长血管功能下降,需排查心脑血管疾病;
青少年:首次性体验失败可能引发焦虑,应避免过度自我否定,必要时寻求专业帮助;
糖尿病患者:需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),定期监测勃起功能。
治疗原则
优先生活方式调整(戒烟限酒、规律运动),药物干预仅作为辅助(如PDE5抑制剂),手术适用于药物无效者。特殊人群用药需由医生评估,避免低血糖、低血压风险。



