非萎缩性胃炎是胃炎的一种类型,属于胃黏膜慢性炎症,未发生胃腺体萎缩,常见于幽门螺杆菌感染、饮食不规律等情况。
一、病因分类
1.幽门螺杆菌感染:约70%-80%患者与该菌相关,长期定植引发炎症反应。
2.药物/理化刺激:长期服用非甾体抗炎药、酒精、浓茶等损伤胃黏膜。
3.免疫因素:自身免疫性胃炎(A型胃炎)少见,与壁细胞抗体相关。
二、临床表现
多数无症状,部分有上腹痛、腹胀、嗳气等,症状与病变程度不成正比。
三、诊断方式
胃镜检查是金标准,可见黏膜充血、水肿;病理活检确认无萎缩改变。
四、治疗原则
1.根除幽门螺杆菌:四联疗法(质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂)。
2.对症治疗:抑酸药(如质子泵抑制剂)、胃黏膜保护剂。
3.生活方式调整:规律饮食,避免刺激性食物,戒烟酒。
五、特殊人群注意事项
儿童:避免滥用非甾体抗炎药,优先通过饮食调理。
老年人:注意监测幽门螺杆菌感染,定期复查胃镜。
孕妇:需在医生指导下用药,优先非药物干预。
六、预后与预防
多数患者预后良好,定期复查胃镜可早期发现病变进展。预防关键在于根除感染、改善生活习惯。



