高血压肾损害是长期高血压导致肾小球内高压、肾小动脉硬化及肾血流动力学改变，引发肾脏结构与功能渐进性损伤的疾病。
一、持续高血压致肾损伤机制
长期血压升高使肾小球毛细血管压力增高，激活肾素-血管紧张素系统，引发肾纤维化和肾小管萎缩，最终导致肾功能下降。
二、不同类型高血压的肾损害特点
1.原发性高血压：多见于中老年人，病程5年以上，尿微量白蛋白升高是早期预警信号。
2.继发性高血压：如肾动脉狭窄性高血压，因肾缺血激活RAAS，加速肾功能恶化。
3.白大衣高血压：诊室测量血压高但日常正常，长期可间接影响肾小血管。
三、高危人群与干预重点
合并糖尿病、高脂血症者需强化血压控制（目标<130/80mmHg）。
老年高血压患者应避免血压骤降，优先选择长效降压药。
肥胖/代谢综合征患者需减重，改善胰岛素抵抗。
四、临床监测与治疗
定期检测尿蛋白、肾功能及眼底检查，早期干预可延缓进展。一线药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等，需在医生指导下使用。
五、生活方式调整建议
低盐饮食（<5g/日），规律运动（每周≥150分钟中等强度），戒烟限酒，避免肾毒性药物。
