阳痿(勃起功能障碍)的定义主要有两种:一是国际通用的持续3个月以上的勃起困难或维持勃起能力不足;二是中国《勃起功能障碍诊疗指南》提出的阴茎勃起硬度不足导致无法完成满意性生活,强调病程与症状结合。
原发性勃起功能障碍:患者自幼或青春期起即存在勃起问题,多与先天发育异常(如激素分泌不足)或神经传导异常有关,心理性因素(如童年创伤)也可能诱发。
继发性勃起功能障碍:既往有正常勃起能力,后因疾病(如糖尿病、高血压)、药物副作用(如抗抑郁药)、生活方式(长期吸烟酗酒)或心理压力(焦虑抑郁)逐渐出现症状,需优先排查基础疾病。
器质性勃起功能障碍:由血管、神经、内分泌等器质性病变引发,如动脉硬化导致血流减少、前列腺手术损伤神经等,需通过超声、激素检测等明确病因。
心理性勃起功能障碍:无器质性病变,因焦虑、压力、夫妻关系问题等心理因素导致,约占病例30%-50%,需结合心理疏导与行为疗法改善。
特殊人群提示:老年人因血管功能退化风险较高,糖尿病患者需严格控糖以延缓血管损伤;长期服用降压药者应与医生沟通调整方案;青少年需警惕青春期发育异常或心理压力,避免过早自我诊断。



