胃镜检查发现胃炎或胃溃疡后,治疗药物以质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)为主,需结合根除幽门螺杆菌(PPI+两种抗生素+铋剂)的四联疗法,疗程通常4-8周。
一、质子泵抑制剂
通过抑制胃壁细胞质子泵,强力减少胃酸分泌,是治疗胃溃疡的一线药物,尤其适用于幽门螺杆菌阳性患者,需空腹服用以保证药效。
二、胃黏膜保护剂
如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,可在胃黏膜表面形成保护膜,促进溃疡愈合,缓解胃酸刺激引起的疼痛,适合胃酸分泌过多或药物不耐受者。
三、根除幽门螺杆菌治疗
确诊胃溃疡或胃炎合并幽门螺杆菌感染时,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10-14天,停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
四、特殊人群注意事项
老年人、孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量;长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)者,应优先选择对胃黏膜损伤小的药物,或同时联用胃黏膜保护剂。
五、生活方式调整
治疗期间需避免辛辣刺激食物、酒精及咖啡,规律饮食,减少精神压力,戒烟以降低复发风险,必要时可在医生指导下进行心理干预。



